پرسش و پاسخ
نویسنده : دکتر مهران بابایی متخصص داخلی
تجویز داروها، تنها با معاینه بالینی و گرفتن شرح حال امکان پذیر است و اگر در پاسخ به سوالات مصرف دارویی توصیه میشود، پس از مشورت با متخصص مصرف شود.
درباره ریفلاکس معده توضیح دهیدچون من موقع غذاخوردن سرفه می کنم و دکتر به من گفته است دچار ریفلاکس هستم.
ریفلاکس یا برگشت اسید از معده به مری دو نوع است.
۱ – نوع فیزیولوژیک : به صورت تیپیک بعد از خوردن غذابروز می کند و زودگذر و بدون علامت است و به ندرت طی خواب رخ می دهد .
۲ – نوع بیمارگونه یا پاتولوژیک : با آسیب مخاطی مرتبط است و اغلب شبانه رخ می دهد.
در بیماری ریفلاکس اگر بیمار درمان نشود ، مری دچار آسیب می شود. ولی اگر درمان شود این یافته ، نادر است .
شایع ترین علایم ریفلاکس
سوزش سر دل که بیشتر بعد از غذاست .
رگورژیتاسیون یا برگشت محتویات معده به داخل دهان .
دیسفاژی یا گیر کردن غذا .
برخی علایم دیگر ریفلاکس خارج از مری است، مثل :
برونکواسپاسم، لارنژیت یا التهاب حنجره و سرفه مزمن
سایر علایم ریفلاکس
درد سینه، افزایش بزاق دهان، تهوع، درد گلو، احساس توده در گلو . اگر درد سینه مربوط به ریفلاکس باشد، یکسری مشخصاتی دارد :
آنژین صدری (یعنی بیماری قلبی ) را تقلید می کند و رترواسترنال ( یعنی درد پشت جناغ سینه ) است و درد درگردن، پشت، فک و بازوها منتشر می شود و از چند دقیقه تا چند ساعت است و خود به خود یا با آنتی اسید رفع می شود. معمولا بعد از غذاست، بیمار را از خواب بیدار می کند و ممکن است با استرس تشدید شود. شایان ذکر است تهوع در ریفلاکس، غیر شایع است ولی در تهوع بدون علت مشخص، باید به فکر بیماری ریفلاکس بود .
تشخیص ریفلاکس
تشخیص ریفلاکس می تواند تنها بر پایه علایم باشد. آندوسکوپی را در مواقعی انجام می دهیم که ریفلاکس همراه با دیسفاژی یا گیر کردن غذا در گلو باشد یا به درمان های معمول مثل داروهایی به اسم گروه امپرازول هر ۱۲ ساعت روزانه مقاوم باشد .